简要病史:女性,75岁,咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年,加重2天。
正确答案:【问诊内容】
(一)现病史
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。
(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
(2)了解咳嗽、咳痰、气喘等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。
(3)是否有恶寒、发热、咽痛等伴随症状?
(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。
2.诊疗经过
(1)是否到医院诊治?是否做过血常规、肺部X线透视或胸片等检查?
(2)用过何种药物?治疗效果如何?
(二)相关病史
1.与该病有关的其他病史。
2.既往类似病史、家族史、药物过敏史。
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