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中医执业医师实践技能

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简要病史:女性,45岁,反复夜间胃脘部疼痛2个月。

正确答案:【问诊内容】 (一)现病史 1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。 (1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。 (2)了解疼痛的性质(刺痛、钝痛、隐痛等)、部位、持续时间、诱发与缓解因素;有无放射痛? (3)是否有恶心、呕吐、嗳气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状?询问饮食及大便情况。 (4)结合中医十问了解目前疾病的情况。 2.诊疗经过 (1)是否到医院诊治?是否做过钡餐、胃镜等检查? (2)用过何种药物治疗?效果如何? (二)相关病史 1.与该病有关的其他病史:既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史;家族史等。 2.药物、食物过敏史。
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