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中医执业医师实践技能

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【题干】 主诉:患者,男,65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。 答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

正确答案:(一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。 (1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。 (2)询问咳嗽的时间、节律、性质、声音、加重因素,痰的色、质、量、味。 (3)询问有无喘息、发热、盗汗、咯血、胸痛等伴随症状。 (4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。 2.诊疗经过 (1)是否到医院诊治。是否做过血常规、痰培养、肺功能、胸部X线等相关检查,结果如何。 (2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。 (二)相关病史 (1)了解有无过敏性鼻炎、肺结核、支气管扩张等病史。 (2)了解家族史、过敏史。
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