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中医执业医师实践技能

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简要病史:男性,18岁,胃脘部疼痛1天。

正确答案:【问诊内容】 (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)有无诱发因素(进食生冷、不易消化,暴饮暴食,受凉等)? (2)疼痛发作的缓急、性质(喜寒还是喜暖,喜按还是拒按)、程度、特点、时间? (3)伴随症状:有无口渴?喜冷饮还是喜热饮?有无呕吐、嗳腐吞酸?有无胁肋胀痛,嗳气?有无心烦易怒、口干苦、吞酸嘈杂? (4)饮食、二便、睡眠情况。 2.诊疗经过 (1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何? (2)治疗情况如何? (二)相关病史 1.药物过敏史。 2.有无类似疾病病史?有无心脏病、肝病病史?
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