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中医执业医师实践技能

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吴某,男,45岁,司机,2010年9月8日就诊。患者平素性情急躁,饮食无规律,近一月来,间发上腹部近心窝处疼痛,曾在某医院做胃镜检查示"十二指肠球部溃疡",服用雷尼替丁等药物后痛减。5天前因情志不畅致上症加重,以上腹部胀痛为主,牵扯及两胁,伴嗳气频作,饮食较前减少,小便调,大便不畅。查体:T:36.5℃,P:69次/分,R:20次/分,BP:120/70mmHg。痛苦面容,精神不振,腹部平软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。舌质淡红,苔薄白,脉弦。血常规正常,大便常规正常。检查:X线示胃肠道壁的局限性缺损,溃疡部位成龛影状。请说出本病例的中医病证诊断及西医诊断。

正确答案:中医诊断:胃痛(肝气犯胃证)。西医诊断:十二指肠球部溃疡。
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