【简要病史】孙某，女，27岁，产后第5天恶寒高热，无汗。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
正确答案:采集要点
(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。
①应询问产后有无受寒、或汗出当风或外阴不洁。
②发热的程度，有无恶露异常及小腹疼痛。
③伴随症状，是否伴有寒战、神昏、惊厥或肢体疼痛、咳嗽流涕。
④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。
⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
(2)相关病史
①是否有慢性盆腔炎，阴道炎，乳腺炎，泌尿系感染。
②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。
③药物过敏史。
微信扫一扫手机做题