试述肺炎链球菌肺炎并发感染性休克的治疗。
正确答案:(1)一般处理:吸氧,保持呼吸道通畅,密切观察血压、脉搏、呼吸及尿量。
(2)补充血容量:一般先给右旋糖酐40、复方氯化钠溶液等。
(3)纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
(4)糖皮质激素的应用:对病情危重、全身毒血症症状明显的患者,可短期(3~5天)静脉滴注氢化可的松。
(5)血管活性药物的应用:一般不作首选药物,多在经上述处理后血压仍不回升时使用。
(6)控制感染:诊断明确者,可加大青霉素剂量,每天400万~1000万U静脉滴注;或用第二、三代头孢菌素。
(7)防治心肾功能不全。
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