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中医执业医师实践技能

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急性胰腺炎的内科治疗。

正确答案:(1)一般治疗:①监护,严密观察生命体征。②积极补充血容量,维持水、电解质和酸碱平衡。③重症急性胰腺炎应加强全身营养支持,通常早期采用全胃肠外营养,病情趋向缓解时尽早进行空肠插管实施肠内营养,以预防肠源性感染和肠道衰竭。④解痉镇痛阿托品或山莨菪碱肌注,疼痛剧烈者同时加用哌替啶,不用吗啡。(2)减少胰腺外分泌:①禁食及胃肠减压。②抑酸治疗:h受体拮抗剂或质子泵抑制剂静脉给药,通过抑制胃酸而减少胰液分泌,同时防治应激性溃疡。③生长抑素及其类似物:如奥曲肽,能抑制胰液及胰酶分泌。(3)胰酶抑制剂:加贝酯、抑肽酶。(4)抗感染:喹诺酮类联合甲硝唑或替硝唑。
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