慢性肾小球肾炎和原发性高血压继发肾损害鉴别。
正确答案:
慢性肾小球肾炎:临床见血尿,尿蛋白多在1~3G/D,以眼睑及脚踝部晨起水肿为特点,严重时可呈现全身性水肿,高血压。尿常规检查可为轻重不等的蛋白尿和(或)血尿,多为镜下血尿,可见颗粒管型。肾功能检查早期正常或轻度受损(CCr下降或轻度氮质血症),可持续数年至数十年;晚期出现血清肌酐升高、CCr下降。原发性高血压继发肾损害:本病患者年龄较大,先有高血压后出现蛋白尿,尿蛋白定量多<1.5G/D,罕见持续性血尿和红细胞管型,肾小管功能损害一般早于肾小球损害。肾穿刺病理检查有助鉴别。常有高血压的其他靶器官(心、脑)并发症。
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