【第三站 临床答辩】 试题一:简要病史:女性,42岁,心慌阵作3年,加重1天。 试题二:外感头痛与内伤头痛应如何鉴别? 试题三:叙述因患者体位移动出现弯针的补救措施。
正确答案:试题一
(一)现病史
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断
(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
(2)了解心慌及胸闷等主要症状与伴随症状的发生、发展、程度及演变情况。
(3)是否有气急、夜间阵发性呼吸困难、乏力、恶心、头晕等相关症状。
(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。
2.诊疗经过
(1)是否到医院诊治?是否做过心电图等检查?
(2)用过何种药物治疗?效果如何?
(二)相关病史
1.与该病有关的其他病史:既往有无类似病史,有无家族史,有无甲亢史、经带胎产史等。
2.药物过敏史。
试题二
1.外感头痛 起病急,病程短,或伴有表证;痛势剧烈,痛无休止,属实;以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。
2.内伤头痛 起病缓慢,病程较长;头痛反复发作,时轻时重。多属虚实夹杂;以昏痛、隐痛、空痛为主,遇情志刺激或劳累易发作或加重。
试题三
1.嘱患者恢复体位,使局部肌肉放松。
2.缓缓起出,忌强行拔针。
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