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中医执业医师实践技能

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【第三站 临床答辩】 试题一:简要病史:女性,19岁,经血淋漓不尽半个月。 试题二:气胸的主要X线表现是什么? 试题三:三阴交穴位的主治与操作时什么?

正确答案:试题一 (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病缓急,月经来潮及持续时间,经量、经色,是否夹有血块? (2)有无发病诱因(情志因素、劳累)? (3)月经初潮 年龄,是否规律?经期、经量、经色是否正常? (4)有无小腹疼痛及其性质?有无手足心热,口燥咽干?有无腰膝酸软、畏寒肢冷?有无头晕目眩,神疲乏力? (5)饮食、二便、睡眠情况。 2.诊疗经过 (1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何? (2)治疗情况如何? (二)相关病史 1.药物过敏史。 2.既往有无类似发作,有无其他内分泌功能紊乱等表现。 试题二 1.胸腔内气体将肺压缩,使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区。 2.见不到肺纹理。 3.被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影,呼气时清楚。 4.大量气胸时,肺门出现密度均匀的软组织影,纵隔向健侧移位,患侧膈下降,肋间隙增宽。 5.张力性气胸可发生纵隔疝,健侧肺可有代偿性肺气肿,发生粘连,可见条状粘连影。 试题三 1.主治 ①脾胃虚弱诸证:肠鸣腹泻、腹胀等;②妇产科病证:月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等;③生殖泌尿系统疾病:遗精、阳痿、遗尿等;④心悸,失眠,高血压;⑤下肢痿痹;⑥阴虚诸证。 2.操作 直刺1~1.5寸。孕妇禁针。
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