病例摘要: 王某,女,32岁,已婚,工人。 患者昨日受风后出现发热,体温最高至38.5℃,伴恶寒、流涕、头微痛,自行服用退热药后休息。今晨患者上述症状未见好转,遂前来就诊。刻下症见:身热,微恶寒,鼻流浊涕,头痛,咽痛,咳嗽,咯少量黏痰,口干欲饮。舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.中医病证鉴别:请与温病相鉴别。
正确答案:主诉:发热、流涕1日。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者发热1日,并见流涕、头痛、恶寒等症状,诊断为感冒。风热袭表,热郁肌腠,卫表失和,而见身热、微恶寒;风热上扰,则见头痛、咽痛、鼻流浊涕;风热袭肺,肺失清肃,而见咳嗽咯痰。舌边尖红,苔薄黄,脉浮数为外感风热之象。
中医病证鉴别(中医执业考生作答):
感冒与温病相鉴别:感冒发热多不高,服用解表药后,多能汗出热退,多不传变;温病则病势急骤,发热高,传变迅速,由卫而气,入营入血,甚者出现谵妄、神昏等。感冒四时均有,温病则多有明显的季节性。
诊断:
中医疾病诊断:感冒 中医证候诊断:风热证
中医治法:辛凉解表,清肺透邪
方剂:银翘散
药物组成、剂量及煎服法:
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