血清二氧化碳结合力(COCP)
正确答案:血清co
cp代表血浆中结合状态下co
的含量。即血清中hco
所含co
的量。间接反映nahco
的浓度。co
cp受代谢和呼吸两方面因素的影响,如果临床上排除原发呼吸因素的前提下,co
cp可以表示碳酸氢盐的增减,反映代谢性酸碱失衡的情况。
【参考值】22~31mmol/l。
【临床意义】
1.co
cp降低
(1)代谢性酸中毒:酸性产物排泄障碍、酸性产物生成过多、碱性离子损失过多(如腹泻、肠瘘等)。co
cp22~18mmol/l时为轻度酸中毒;18~13.47mmol/l时,为中度酸中毒;13.47o
4.49mmol/l为重度酸中毒;小于4.49mmol/l为极度酸中毒。
(2)呼吸性碱中毒:各种原因导致呼吸加深加快,通气换气过度,排出co
过多,使血中co
、h
co
降低,继发性导致hco
减少。见于支气管哮喘、脑炎等。
2.co
cp升高
(1)呼吸性酸中毒:各种原因引起肺通气障碍导致co
潴留,h
co
增多,继发导致hc03增多。常见于肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等。
(2)代谢性碱中毒:原发性hco
增多。见于:①剧烈频繁呕吐,导致大量胃酸丢失,引起代谢性碱中毒;②排k利尿剂导致低k、低ci性碱中毒;③碳酸氢盐等碱性药物摄入过多。上述情况使体内nahco
增加,故结合状态co
增加。
























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