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中医执业助理医师实践技能

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请演示肝脏触诊的检查方法。

正确答案:1.被检查者仰卧位,双腿稍屈曲,使腹壁松弛。 2.检查者位于被检查者右侧,将右手掌平放于被检查者右侧腹壁上,腕关节自然伸直,四指并拢,掌指关节伸直,以示指前端的桡侧或示指与中指指端对着肋缘,自髂前上棘连线水平、右侧腹直肌外侧开始自下而上,逐渐向右季肋缘移动。 3.触诊时嘱被检查者做慢而深的腹式呼吸运动,触诊的手应与呼吸运动紧密配合。吸气时,右手在继续施压中随腹壁隆起抬高,但上抬速度要慢于腹壁的隆起,并向季肋缘方向触探肝缘。呼气时,手也应及时向腹深部按压,如肝脏肿大,则可触及肝下缘从手指端滑过。
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