【简要病史】沈某，女，28岁，停经3月，时感腰骶小腹坠痛。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
正确答案:采集要点
(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。
①应询问月经史，是否做妊娠试验，是否有恶心呕吐等妊娠反应。
②是否伴有阴道出血，以及出血的量、色。
③伴随症状，是否伴有腰膝酸软，或神疲乏力、心悸气短；或口干心烦、手足心热。
④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。
⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
(2)相关病史
①是否有盆腔炎、阴道炎、结核、糖尿病等慢性疾病。
②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。
③药物过敏史。
★根据阴道出血、腰酸腹痛的情况，结合病史，兼证、舌脉及相关辅助检查辨虚热瘀及转归。
微信扫一扫手机做题