【简要病史】杨某,女,42岁,已婚,文职,头晕、心悸8月余。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
正确答案:采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。
①头晕、心悸诱因,持续时间,发病季节,缓解因素等。
②针对甲状腺肿、眼征、精神神经系统、心血管系统、消化系统血液、造血和血液系统、内分泌和生殖系统、皮肤及肢端表现等高代谢综合征及功能减弱征询问。
③诊疗经过,所做的检查、诊断及治疗情况。
(2)相关病史
①既往病史,有无家族史。
②个人情况,嗜好,精神因素及感染等。
③药物过敏史。
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