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中医执业助理医师实践技能

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带状疱疹有哪些表现,如何诊断?应与哪些皮肤病鉴别?

正确答案:①典型的皮损为单侧沿外周神经分布的成簇水疱性损害;②患处皮肤灼热、感觉过敏,伴有神经痛;③常先有轻度的前驱症状如发热、乏力、全身不适食欲不振、局部淋巴结肿痛;④病程一般2~3周(泛发或复发者常提示有免疫功能缺陷,应注意潜在免疫缺陷性疾病或恶性肿瘤的可能性)。 鉴别:根据成簇水疱,沿神经分布,排列成带状,单侧性及有明显的神经痛等特点,诊断不难。当疱疹尚未出现之前时,可能将神经痛疑为其他疾病,需加注意。有时需和单纯疱疹鉴别,后者好发生于皮肤黏膜交界处,皮疹为针头大小或绿豆大小的水疱,常为一群,1周左右痊愈,多见于发热性疾病的过程中,并且常有反复发作史。对于特殊类型或发生并发症的带状疱疹,诊断有困难时,可通过实验室检查确诊。
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