试题预览
1、【病例摘要】李某,男,11个月,于2011年12月18日就诊。
患儿一天前进食较杂,夜卧不安,凌晨突然呕吐一次,为胃内容物,继而腹泻,大便多为水样,泻下急迫,至就诊时4小时已大便6次,量多,遂来我院就诊。现症见:大便呈水样,泻下急迫,至就诊时4小时已大便6次,量多,气味秽臭,无脓血,小便色黄,量少,无便前后哭闹。既往体健,无药物过敏史。查体:T37.8℃,P132/min,R36/min。神清,精神可,皮肤弹性可,前囱未闭1cm×0.6cm。心肺听诊无异常,腹软,无压痛。舌质红,苔黄腻;指纹紫滞,现于风关。实验室检查:血常规:WBC7.9×10/L,N39%,L61%。大便常规:水样便,镜检见脂肪球(++)。
【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
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2、【病例摘要】王某,女,8岁,学生,2013年2月14日就诊。
发热2天,伴疱疹半天。三周前有水痘患儿接触史。2天前开始发热,热度不高,伴流涕、轻咳,食欲减退。昨天晚上发现发际及面部出现丘疹,今晨皮疹增多,疹色红润,疱浆清亮,发热,咳嗽,纳少,二便调,舌边尖红,苔薄白,脉浮数。查体:T37.6℃,P98/min,R24/min,BP100/60mmHg。精神尚可,头面、胸背部皮肤可见散在的、淡红色丘疹、小疱疹,干痂,四肢较少。咽部充血,心肺腹(-)。血常规示:白细胞7.2×10/L,中性0.75,淋巴0.25。
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3、【病例摘要】杨某,女,6岁,2010年11月8日初诊。
发热咳嗽气急6天。患儿3天前出现低热恶寒,轻咳气急,痰多黏稠,口渴,继而热势加重,体温最高39.8℃,烦躁,咳嗽加剧,气急鼻煽,喉中痰鸣,面色红赤,便干尿黄。舌红,苔黄,脉滑数。口服退烧药体温不退,纳食则呕,腹胀,且夜寐哭闹不止。查体:T38.8℃,P104/min,R38/min。神志清楚,形神疲惫,面色红赤,咽轻度充血,口腔黏膜光滑。左肺呼吸音变粗,左肺下野可闻及细小水泡音。血常规:WBC11.8×10/L,N0.86,L0.14。血沉:35mm/h。X线检查示:左肺下野可见小片状阴影。
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4、【病例摘要】李某,男,6岁,学生,于2011年12月4日就诊。
患者2天出现壮热,恶寒、时测体温39.6℃,在家中口服"小儿速效感冒冲剂""清热解毒口服液"后,体温降至38.0℃,数小时后体温复升。1天后出现双侧腮部肿大,漫肿胀痛,咽痛,口渴欲冷饮,咀嚼困难,遂来诊。现症见:壮热,恶寒、腮部漫肿胀痛,坚硬拒按,以耳垂为中心,咽痛,头痛,口渴欲冷饮,咀嚼困难。既往体健,无传染病史及药物过敏史。否认传染性疾病接触史。查体:T39.8℃.P120/min,R25/min,BP110/60mmHg。神志清,急性面容,咽部充血,双侧扁桃体不大,双侧腮部漫肿,以耳垂为中心,皮色如常,无破溃,触之有弹性,压痛,边界不清。心界不大,心率120/min,律齐。舌质红,苔黄,脉滑数。实验室检查:血常规:WBC8.0×10/L,N70%,L30%。
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