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1、【病例摘要】
蔡某，女，10个月，于2005年12月13就诊。
患儿2天前进食较杂，夜卧不安，凌晨突然呕吐一次，为胃内容物，继而腹泻，大便多为水样，泻下急迫，至就诊时4小时已大便6次，量多，气味秽臭，无脓血，小便色黄，量少，无便前后哭闹。现症见：大便呈水样，泻下急迫，至就诊时4小时已大便6次，量多，气味秽臭，无脓血，小便色黄，量少，无便前后哭闹。既往体健，无药物过敏史。
查体：T37.8℃，P132次／分，R36次／分。神清，精神可，皮肤弹性可，前囟未闭1cm×0.6cm。心肺听诊无异常，腹软，无压痛。舌质红，苔黄腻；指纹紫滞，现于风关。
辅助检查：血常规：WBC 7.9×10
/L，N39%，L61%。大便常规：水样便，镜检见：脂肪球(++)。
【答题要求】1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与痢疾相鉴别（中西医结合执业医师），请与痢疾相鉴别（中医执业医师）。
/L，N39%，L61%。大便常规：水样便，镜检见：脂肪球(++)。
【答题要求】1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与痢疾相鉴别（中西医结合执业医师），请与痢疾相鉴别（中医执业医师）。【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、【病例摘要】
李某，男，8岁，学生。于2005年11月3日就诊。
患者3周前无明显诱因即感咽痛、咽痒、口干，数日后，双下肢散发红色斑点，粟粒大小，不高出皮肤，无痛痒，之后逐渐发展至胸腹，偶有腹痛，伴乏力。发病3日后就诊外院，血细胞分析：WBC 10.7×10
/L，PLT274×10/L;尿液分析未见异常。给予抗过敏治疗10天，症状改善，但停药后病情反复，故来就诊。现症见：双下肢散发红色斑点，粟粒大小，压之不褪色，触之不碍手，发热，口渴，食纳可，睡眠佳，大便干。既往无传染病或其他病史，未发现药物过敏史。
查体：T37.8qC，P116次/分，R24次／分，BP90/56mmHg。咽部略红，双扁桃体无肿大。双下肢散发红色斑点，压之不褪色，触之不碍手。
辅助检查：血常规：WBC 17.0×10/L，PLT179×10/L;尿常规：BLD(++)，PR0：(+)；尿沉渣镜检：RBC6～8/HP，WBC 2～3/HP。舌质红，舌尖有芒刺，苔薄黄，脉弦数。
【答题要求】1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与斑疹相鉴别（中西医结合执业医师），请与出疹相鉴别（中医执业医师）。
/L，PLT274×10/L;尿液分析未见异常。给予抗过敏治疗10天，症状改善，但停药后病情反复，故来就诊。现症见：双下肢散发红色斑点，粟粒大小，压之不褪色，触之不碍手，发热，口渴，食纳可，睡眠佳，大便干。既往无传染病或其他病史，未发现药物过敏史。
查体：T37.8qC，P116次/分，R24次／分，BP90/56mmHg。咽部略红，双扁桃体无肿大。双下肢散发红色斑点，压之不褪色，触之不碍手。
辅助检查：血常规：WBC 17.0×10/L，PLT179×10/L;尿常规：BLD(++)，PR0：(+)；尿沉渣镜检：RBC6～8/HP，WBC 2～3/HP。舌质红，舌尖有芒刺，苔薄黄，脉弦数。
【答题要求】1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与斑疹相鉴别（中西医结合执业医师），请与出疹相鉴别（中医执业医师）。【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、【病例摘要】
马某，男，19岁，学生。于2005年3月19日就诊。
患者2天前由于起居不慎导致发热、咽喉肿痛，自测体温38.2℃，遂自服速效感冒颗粒，热势可暂降，但继而复热，咽喉疼痛更甚，以致不能饮水及吞咽，声音嘶哑，咳嗽无痰。为进一步诊治，遂来我院。现症见：发热，微恶寒，咽喉肿痛，口渴，饮食难入，声音嘶哑，咳嗽无痰，大便干，小便黄。既往体健，无肝炎、结核等传染病史及其他病史，无药物过敏史。
查体：T38.8℃，P98次／分，R20次／分，BP126/84mmHg。急性病容，面色通红，浅表淋巴结无肿大及压痛。咽部充血，双扁桃体Ⅱ度肿大并附有黄白脓点。双肺叩诊呈清音，呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
辅助检查：血常规：WBC 13.2×10
/L，N92%，L8%，RBC5.0×10
/L。胸部X线片未见异常。心电图正常。
【答题要求】1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与流行性感冒相鉴别（中西医结合执业医师），请与大头瘟相鉴别（中医执业医师）。
/L，N92%，L8%，RBC5.0×10/L。胸部X线片未见异常。心电图正常。
【答题要求】1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与流行性感冒相鉴别（中西医结合执业医师），请与大头瘟相鉴别（中医执业医师）。【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、【病例摘要】
刘某，男，28岁，已婚，干部，2002年11月9日初诊。
10天前因衣着不慎出现咳嗽，咳声重浊，咳吐黄痰，量多，伴发热、口渴、胸痛。经抗生素治疗后症状减轻，发热缓解，现仍咳嗽，咳少量黄痰，痰黏不易咳出，五心烦热，口干咽燥，大便干。
查体：T37℃，P82次／分，R18次／分，BP125/80mmHg。神志清楚，两肺呼吸音清，闻及散在干性啰音。舌红，少苔，脉细。
辅助检查：胸片示：双肺纹理增粗。血常规未见异常。心电图正常。
【答题要求】1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与流行性感冒相鉴别（中西医结合执业医师），请与咳喘相鉴别（中医执业医师）。
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5、【病例摘要】
王某，女，19岁，未婚，学生。于2004年11月2日初诊。
患者1个月前主因学习紧张、压力过重而致睡眠不佳，多梦易醒，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕，四肢倦怠，口淡乏味，不思饮食，故来院就诊。现症见：夜间入睡困难，一般一夜睡4～5小时，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕，面色少华，口淡乏味，不思饮食，四肢倦怠。既往体健，15岁月经初潮，经量少，经色淡，无药物过敏史。
查体：T36.5℃，P84次／分，R20次／分，BP116/70mmHg。其他及实验室检查均未见异常。舌淡苔薄白，脉细无力。
【答题要求】1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与神经官能症相鉴别（中西医结合执业医师），请与生理性不寐相鉴别（中医执业医师）。
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