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中西医结合执业医师实践技能

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中风辨证论治

正确答案:1.中经络 (1)络脉空虚,风邪人中:治以祛风、养血、通络。方用大秦艽汤加减。若手足麻木、肌肤不仁加指迷茯苓丸以通利经络。 (2)肝肾阴虚,风阳上扰:治以滋阴潜阳,熄风通络。方用镇肝熄风汤加减。 2.中脏腑 (1)闭证:根据有无热象,有阳闭和阴闭之分。 1)阳闭:治以清肝熄风,辛凉开窍。先用至宝丹或安宫牛黄丸灌服,再用羚羊角汤加减治疗。 2)阴闭:治以豁痰熄风,辛温开窍。急用苏合香丸灌服,并用涤痰汤煎服。 (2)脱证:治以益气回阳,救阴固脱。方用大剂参附汤合生脉散。 (3)后遗症 1)半身不遂 气虚血滞,脉络瘀阻:治以补气活血,通经活络。方用补阳还五汤加味。 肝阳上亢,脉络瘀阻:治以平肝潜阳,熄风通络。方用镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。 2)语言不利 风痰阻络:治宜祛风除痰,宣窍通络。方用解语丹。 肾虚精亏:治以滋阴补肾利窍。方用地黄饮子加减。 肝阳上亢,痰邪阻窍:治以平肝潜阳、化痰开窍。可予天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加味。 3)口眼斜:多由风痰阻于络道所致,治宜祛风、除痰、通络。方用牵正散。
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