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中西医结合执业医师实践技能

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桡骨远端骨折辨证论治

正确答案:1.初期 治法:活血祛瘀、消肿止痛。 方药:桃红四物汤 处方:当归12克,白芍12克,生地黄15克,川芎5克,桃仁12克,红花9克。水煎服,每日1剂。 若肿胀、疼痛较甚者,可加三七末3克(冲服)、木通12克、乳香5克。 外治:双柏散 处方:侧柏叶2份,黄柏1份,大黄2份,薄荷1份,泽兰1份。共研细末,以水、蜜糖煮热,调成厚糊状,外敷患处。 2.中期 治法:和营生新,接骨续损。 方药:和血舒筋方 处方:当归12克,续断12克,木香12克,威灵仙12克,白芍12克,五加皮12克,忍冬藤18克,鸡血藤15克。水煎服,每日1剂。 外治:接骨膏 处方:五加皮2份,.地龙2份,乳香1份,没药1份,土鳖虫1份,骨碎补1份,白及1份。共为细末,用蜂蜜调成厚糊状,外敷患处。 3.后期 治法:养气血,补肝肾,壮筋骨。 处方:当归12克,白芍12克,续断12克,骨碎补12克,威灵仙12克,木瓜12克,天花粉12克,黄芪15克,熟地黄15克,自然铜10克,土鳖虫10克。水煎服,每日1剂。 外治:伸筋草15克,透骨草15克,荆芥9克,防风9克,红花9克,千年健12克,刘寄奴9克,桂枝12克,苏木9克,川芎9克,威灵仙9克。解除夹板固定后,煎水熏洗患肢,每日1剂。 桡骨下端骨折的练功活动骨折整复固定后,即应鼓励患者进行指间关节、掌指关节屈伸活动,及肩、肘关节活动。解除固定后,作腕关节屈伸、旋转和前臂旋转活动锻炼。
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