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中西医结合执业医师实践技能

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慢性胃炎诊断

正确答案:1.临床表现:慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状。部分有消化不良的表现,包括上腹饱胀不适,特别在餐后,无规律性上腹隐痛、嗳气、反酸、呕吐等。A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻,可伴有贫血。在有典型恶性贫血时,可出现舌萎缩和周围神经病变,如四肢感觉异常,特别是在两足。 2.辅助检查 (1)胃液分析:A型胃炎均有胃酸缺乏。B型胃炎不影响胃酸分泌,有时反而增多。 (2)血清学检查:A型胃炎时血清胃泌素水平常明显升高。B型胃炎时血清胃泌素水平下降。 (3)胃镜及活组织检查:所有活检标本,均应检测幽门螺杆菌(Hp)。
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