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中西医结合执业医师实践技能

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腰椎间盘突出症治疗

正确答案:(一)分期治疗 初期 治法:活血舒筋。 方药 1.主方:补肾活血汤 处方:熟地黄10克,杜仲3克,枸杞子3克,破故纸10克,菟丝子10克,当归尾3克,没药3克,山茱萸3克,红花2克,独活3克,肉苁蓉3克。水煎服,每日1剂。 若下肢放射痛明显者,加地龙12克、威灵仙15克。疼痛甚者,加乳香5克、细辛5克。 2.中成药小活络丸,口服,每次1丸,每日2次。 3.治伤消瘀丸、散风活络丸、大活络丸均可选用。 中、后期: 治法:补养肝肾,宣痹活络。 方药: 1.主方独活寄生汤 处方:独活6克,桑寄生18克,秦艽12克,防风6克,川芎6克.牛膝6克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂粉2克(分冲)。水煎服,每日1剂。 2.中成药①天麻片,口服,每次服3~5片,每日3次;②壮骨关节丸,口服,每次6克,每日2次,早晚饭后服。 (二)针灸治疗:腰椎间盘突出症的针灸治疗取穴:肾俞、环跳、委中、殷门、阳陵泉、承山、悬钟、阿是穴。用泻法,每日1次,10次为1个疗程。 (三)外用热敷药疗法热敷疗法具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用,有益于疾病的恢复。热敷本身也可缓解肌肉痉挛,促进炎症及瘀血的吸收,药物热敷还可使药物通过局部吸收,达到直达病所的目的,使治疗更直接、更有效。
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