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中西医结合执业医师实践技能

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开放性创口止血注意事项

正确答案:1.止血带绕扎部位:扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3,下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位,有利于最大限度地保存肢体,上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经,应视为禁区。 2.扎止血带的松紧要合适,压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧,应该以出血停止、远端不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉,使静脉血液回流受阻,反而加重出血。使用充气止血带,成人上肢需维持在40kPA(300mmHG),下肢以66.7kPA(500mmHG)为宜。 3.持续时间原则上应尽量缩短使用止血带的时间,通常可允许1小时左右,最长不宜超过3小时。 4.止血带的解除:要在输液、输血和准备好有效的止血手段后,在密切观察下放松止血带。若止血带缠扎过久,组织已发生明显广泛坏死,截肢前不宜放松止血带。 5.止血带不可直接缠在皮肤上,扎止血带的相应部位要有衬垫,如三角巾、毛巾、衣服等均可。 6.要求有明显标志,说明扎止血带的时间和部位。
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