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中西医结合执业医师实践技能

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粪便常规检查

正确答案:正常人的粪便主要南已消化和一些朱消化的食物残渣、胃肠道分泌物、大量的细菌、无机盐和水等组成。粪便检查的主要日的是:①了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等;②根据粪便的形状、组成,间接判断胃肠、肝胆系统的功能状况;③检查粪便中菌群分布以及有无致病菌以协助诊断肠道传染病。 1.颜色为黄褐色成形便。 2.镜检 (1)白细胞:正常粪便无或偶见白细胞。 (2)红细胞:正常粪便无红细胞。 (3)细菌:主要为大肠杆菌和肠球菌。 (四)便潜血试验(OBT):潜血是指消化道少量出血时,肉眼无法观察到红色,且因为血液被消化液分解在显微镜下不能发现红细胞。目前OBT广泛使用单克隆抗体技术,不受动物血红蛋白的影响。单克隆抗体技术测定OBT对判断下消化道出血更灵敏有效,而对上消化道出血则约有40%的患者出现假阴性。对于明显黑便或"柏油便"的标本,需改用化学法测定或将标本稀释后测定。 【正常参考值】OBT阴性。 【临床意义】潜血阳性见于:①消化道溃疡,多呈间歇性;②消化道肿瘤,呈持续性或间歇性;③其他,任何导致消化道出血的原因或疾病,如药物、肠结核、Crohn病等。
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