【简要病史】刘某,女,26岁,头晕耳鸣,腰酸,面色无华4个月余。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
正确答案:采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。
①发病原因,如有无劳累、营养不良、睡眠不佳等。
②伴随症状,有无目眩、恶心、呕吐、头痛、听力下降、神疲乏力、食欲不振、腹泻、腹痛等。
③根据"十问歌"询问其他相关情况。
④诊疗经过,相应的辅助检查结果,诊断、治疗情况及效果。
(2)相关病史
①既往史,有无胃肠疾病史,营养不良史,眼、耳、神经、颈部疾病等病史,外伤史、手术史等,家族史。
②询问经带胎产史。
③药物过敏史。
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