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中西医结合执业医师实践技能

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【简要病史】李某,男,5岁,腹泻2日。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

正确答案:采集要点 (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。 ①询问病因,有无饮食不节。 ②大便的次数、数量、形状、颜色及夹带物等。 ③伴随症状,有无恶心、呕吐,食欲不振,腹痛等。 ④结合"十问歌"了解寒热等其他症状。 ⑤诊疗经过,是否就诊过,相应的辅助检查及结果,接受过何种治疗及效果。 (2)相关病史 ①既往史。 ②饮食有无偏嗜膏粱厚味等。 ③药物过敏史。
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