【简要病史】钱某，男，66岁，小便不畅，甚则点滴而出3天。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
正确答案:采集要点
(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。
①发病前排尿情况及有无外感诱因。
②排尿困难白天与夜晚有无区别。
③伴随症状，是否伴有小腹或会阴部胀痛、小腹急痛、腰酸腰痛、恶心呕吐、胸满喘促、水肿等症。
④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。
⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
(2)相关病史
①是否有尿路结石、前列腺增生、脊髓炎、慢性肾病史。
②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。
③药物过敏史。
癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证，临证应与淋证、关格相鉴别，癃闭包括西医学中各种原因引起的尿潴留和无尿症，临床询问病史时要分神经性、尿路梗阻性：肾脏病变来分别考虑。
微信扫一扫手机做题