急性心肌梗死和主动脉夹层鉴别。

正确答案:急性心肌梗死和主动脉夹层鉴别是两者均有胸痛和放射痛，但前者为心前区压榨样剧烈疼痛，常伴濒死感，持续时间较长，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。后者呈撕裂样剧痛，胸痛一开始即达到高峰，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有下肢暂时性瘫痪、偏瘫等表现。心肌坏死标志物、超声心动图检查、X线或磁共振显像等有助于鉴别。

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