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中西医结合执业医师实践技能

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呕吐伴畏寒肢冷三月,问病史;听宫,神厥的主治;特发性血小板减少性紫癜的诊断;心室扑动。

正确答案:

呕吐伴畏寒肢冷三月问诊:首先询问发病的诱因、缓解的因素,持续的时间。有无伴随症状:比如有腹痛、腹泻、腹胀。询问有无发热,口渴与不渴,饮水情况,问饮食情况,问二便;问以前有无类似情况,如有,问其治疗方式以及效果;问此次有无相关治疗以及效果;问既往史,身体状况,有无食物药物过敏史,问婚育史以及家族史。

听宫:【定位】耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。

神阙:

【定位】在脐区,脐中央。

【主治】①虚脱、中风脱证等元阳暴脱证;②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证;③水肿,小便不利;④保健灸常用穴。

ITP 诊断要点:

(1)广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏。

(2)多次检查血小板计数减少。

(3)脾不大或轻度大。

(4)骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍。

(5)具备下列五项中任何一项:①泼尼松治疗有效;②脾切除治疗有效;③PAIG 阳性;④PAC3 阳性;⑤血小板生存时间缩短。心室扑动:记忆关键:一定与QRS 波有关①QRS-T 波群消失。②代之以连续、快速而相对规则的大振幅的心室扑动波(正弦波)。③频率为180~250 次/分钟。

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