大便坚涩的伴四肢不温3 个月的问诊：首先询问发病的诱因、持续的时间，有无缓解因素。有无伴随症状：比如有腹痛、腹胀。询问有无发热，口渴与不渴，饮水情况，问饮食情况，问二便；问以前有无类似情况，如有，问其治疗方式以及效果；问此次有无相关治疗以及效果；问既往史，身体状况，有无食物药物过敏史，问婚育史以及家族史。

百会：【主治】①痴呆、中风、失语、瘛疚、失眠、健忘、癫狂痫证、癔症等；②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；④脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。

少商：【主治】①咽喉肿痛、鼻衄等肺系实热证；②高热，昏迷，癫狂；③指肿，麻木。

尿常规，红细胞36/HP：提示肾小球疾病。

类风湿关节炎临床表现：

关节表现：①晨僵：约95%以上患者出现较长时间的晨僵，多在夜间或日间静止不动后出现（至少1 小时），晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比。②痛与压痛：关节痛往往是最早的关节症状，最常出现在腕、掌指关节、近端指间关节，为对称性、持续性疼痛，时轻时重，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。疼痛的关节往往伴有压痛。③关节肿：多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起。病程较长者可因滑膜慢性炎症后的肥厚而引起肿胀。凡受累的关节均可肿，常见部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节、膝等关节，亦多呈对称性。④关节畸形：多见于较晚期患者。因滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质结构，造成关节纤维性或骨性强直，又因关节周围的肌腱、韧带受损使关节不能保持在正常位置，出现手指关节的半脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。⑤关节功能障碍：关节肿痛和结构破坏都引起关节的活动障碍。