【病例摘要】 患者，男，39岁。 患者2年前因劳累后出现头晕、头重，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，血压165／1OOmmHg，未做系统检查及治疗，6天前患者劳累后又出现头晕、头重如蒙，恶心乏力，食欲不振，纳呆，伴视物模糊。 查体：T 36.2℃，P 81次／分，R 20次／分，BP 170／105mmHg，神志清，体态偏胖，心界不大，心律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑。 辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常。 【答题要求】 根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
正确答案:一、西医诊断依据
(1)反复发作头晕、头重3年，复发6天。
(2)P 81次／分，R 20次／分，BP 170/105mmHG，神志清，体态偏胖，心界不大，心律齐。
(3)头颅CT未见异常，心电图正常。
二、中医辨证依据与病因病机分析
1．中医辨证依据 患者平素喜食肥甘，损伤脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，故头晕，头重如蒙，痰浊中阻，脾阳不振，则恶心，食欲不振；苔白腻，脉滑。
2．病因病机分析 平素喜食肥甘，损伤脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降。
三、入院诊断
1．西医诊断 高血压病（2级）。
2．中医疾病诊断 眩晕。
3．中医辨证诊断 痰湿中阻。
四、中医治疗
1.中医治法 化痰祛湿，健脾和胃。
2.所选方剂名称 半夏白术天麻汤加减。
3.药物组成、剂量及煎服法 半夏15G、陈皮12G、白术15G、薏苡仁20G、天麻15G、茯苓12G、竹茹12G、郁金12G、大枣6G;3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
五、西医治疗原则与方法
1．非药物治疗 减轻体重，减少钠盐摄入，补充钙和钾盐，减少脂肪摄入，限制饮酒，增加运动。
2．降压药治疗 原则上应将血压降至患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标至少小于140/90mmHG。可单独使用利尿剂等，治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。
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