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中西医结合执业助理医师实践技能

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胃痛病因病机

正确答案:胃痛发生的常见原因有寒邪客胃,饮食伤胃,肝气犯胃,脾胃虚弱等几个方面。 1.寒邪客胃:外感寒邪,内客于胃,寒主收引,致胃气不和而痛。 2.饮食伤胃:饮食不节或过饥过饱,致胃失和降。 3.肝气犯胃:肝为刚脏,性喜条达而主疏泄,若忧思恼怒,则气郁而伤肝,肝失疏泄,横逆犯胃,致气机阻滞,因而发生疼痛。 4.脾胃虚弱:脾胃为仓禀之官,主受纳和运化水谷。若饥饱失常,或劳倦过度,或久病脾胃受伤等,均能引起脾阳不足,中焦虚寒或胃阴受损,失其濡养而发生疼痛。此外亦有过服寒凉药物而导致脾胃虚寒而痛者。 胃为五脏六腑之大源,主受纳腐熟水谷,上述各种原因皆能引起胃受纳腐熟之功能失常,胃失和降而发生疼痛。胃痛与肝脾的关系最为密切,且肝脾为藏血统血之脏,而胃为多气多血之腑,胃痛初起,多在气分,迁延日久,则深入血分,所以久痛胃络受伤,则多见呕血或便黑等症。气病较轻,血病较重。胃痛分为寒凝而痛、食积而痛、气滞而痛、火郁而痛、血瘀而痛、阳虚胃失温养而痛、阴虚胃失濡养而痛等,但其基本病因"不通则痛"则是一致的。
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