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中西医结合执业助理医师实践技能

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血证调护

正确答案:1.根据患者出血原因和出血量分别安置抢救室或观察室,避免不必要的搬动和体格检查,并保持适当的体位。迅速建立有效的静脉通路,为及时输血、输液做好准备。 2.室内整洁,空气新鲜,湿温度适宜,室温保持在18~20℃。 3.加强情志调护,尽量消除患者的恐惧、焦虑情绪,积极配合治疗与护理。 4.定时测量生命体征,观察舌象和脉象。急性大出血患者每15~30分钟测生命体征1次,直到病情稳定为止。凡出血患者均不宜热敷、热熨、艾灸,防止℃热妄行。 5.做好口腔护理,尤其是吐血、咯血,每日用盐水或银花甘草水等漱口。 6.观察出血部位、色、质、量及性质,出血诱因和时间,注意患者神志、面色、血压、脉象、舌象及汗出等症状的变化。如出现面色苍白,大汗淋漓,血压下降,脉微细弱。应立即给予去枕平卧,测血压,给予吸氧,并迅速报告医师配合抢救,及时准确地执行医嘱。并详细记录。 7.中药汤剂、饮食要注意温度适宜,一般应偏凉服,虚寒出血宜温服,服药后观察效果及反应。内科治疗24小时,出血量未见减少者,应立即报告医师,加强治疗措施,若需手术治疗应做好术前准备。 8.饮食宜清淡,忌辛辣烟酒煎炸之品,大吐血应禁食。在出血期间选用清热、凉血、收敛、止血的食物如小麦、粟米、苦瓜、冬瓜、丝瓜、番茄等。阴虚肺热、肾虚火旺出血可食用养阴生津,清热润燥的食品,如糯米阿胶粥等。 9.卫生宣教及出院指导。慎起居,注意保暖,防止复感外邪,勿操劳,禁房劳,戒情伤。注意养息护阴,增强机体抗病能力。有出血倾向时及时来医院治疗。
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