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中西医结合执业助理医师实践技能

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乙型病毒性肝炎诊断

正确答案:一般急性黄疸型肝炎当出现黄疸后诊断较易,无黄疸者则应根据以下各方面资料综合分析做出诊断。 1.流行病学资料与乙型病毒性肝炎患者有密切接触史,特别是出生于HBEAG阳性母亲的婴幼儿对乙型肝炎诊断有参考意义;或到过乙型病毒性肝炎流行区;对有接受过血及血制品治疗,或有任何医疗性损伤,如消毒不严的注射、针灸、穿刺、手术等,考虑乙型肝炎的可能。 2.临床表现:近期出现食欲减退、低热、恶心、厌油、乏力、肝区痛而无其他原因可解释者,体检有肝大伴触痛及叩击痛。 3.实验室检查:ALT等血清酶、血清蛋白质、胆红素、尿胆红素、尿胆原等肝功能检查异常。乙型病毒性肝炎的确定可借助病原学检查确定。肝穿刺病理检查对肝炎的临床分型有较大价值。
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