试题预览
1、男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、神经源性休克
- B、感染性休克
- C、中度低血容量性休克
- D、重度低血容量性休克
- E、过敏性休克
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- 2.首选的治疗措施是
- A、静脉用强心药物
- B、立即手术治疗
- C、迅速补充平衡盐溶液
- D、利尿剂改善肾功能
- E、应用抗生素
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2、男，17岁。骑摩托车不慎摔倒，左颞顶着地，短暂昏迷后清醒，伤后30分钟入院，急诊CT左颞顶颅骨骨折，2小时后头疼加重，渐昏迷，左侧瞳孔大，右肢体瘫痪。
- 1.酋选检查
- A、颅骨及颈部X线片
- B、颈部的CT
- C、头颅MRI
- D、脑电图
- E、头颅CT
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- 2.首先考虑的诊断为
- A、颈损伤，脊髓受压
- B、脑挫伤，脑干损伤
- C、急性硬膜外血肿，小脑幕切迹疝
- D、急性硬膜下血肿，脑挫伤
- E、急性硬膜下血肿，枕骨大孔疝
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3、
女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛、呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/min，BP180/90mmHg，R18次/min，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力3级。
- 1.诊断应考虑
- A、脑震荡
- B、脑挫伤
- C、急性硬膜外血肿
- D、急性硬膜下血肿
- E、急性脑内血肿
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- 2.应立即采取的检查方法是
- A、脑电图
- B、脑血管造影
- C、头部CT
- D、眼底检查
- E、心电图
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4、
男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力4级，巴宾斯基征阳性。
- 1.最可能的诊断是
- A、脑震荡
- B、脑挫裂伤
- C、硬膜外血肿
- D、硬膜下血肿
- E、脑内血肿
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- 2.若行CT检查，典型的表现是
- A、颅内无异常
- B、颅内散在点片状高密度影
- C、颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
- D、颅骨内板下新月形高密度影
- E、脑内圆形高密度影
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5、
男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷、大汗。
- 1.该患者首先考虑的诊断是
- A、急性心肌梗死
- B、自发性气胸
- C、急性胰腺炎
- D、急性肺动脉栓塞
- E、主动脉夹层分离
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- 2.此时最有助诊断的辅助检查是
- A、CT
- B、胸部X线
- C、心电图
- D、心肌酶谱
- E、超声心动图
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