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乡村全科执业助理医师

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患者男性,55岁,冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心梗。

该患者最可能出现的心律失常是( )

  • A、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律
  • B、窦性心动过缓
  • C、窦房阻滞
  • D、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
  • E、以上都不是
正确答案:D

目前最合适的治疗( )

  • A、临时起搏器植入
  • B、异丙肾上腺素静脉滴注
  • C、阿托品1mg静推
  • D、多巴胺静脉推注
  • E、以上都不是
正确答案:A

该患者经过治疗后,恢复窦性心律,一周后出院,出院后最应该继续的治疗是( )

  • A、口服阿司匹林
  • B、口服氯吡格雷
  • C、阿托伐他汀口服
  • D、择期安装永久起搏器
  • E、适当休息
正确答案:A

如果该患者正准备出院时,突然头痛、恶心、呕吐,右下肢活动不灵活,考虑患者合并( )

  • A、心脏破裂
  • B、脑血栓
  • C、短暂性脑缺血发作
  • D、高血压脑病
  • E、脑栓塞
正确答案:E
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