女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次/min。该患者最可能的诊断是

• A、肺炎
• B、胸膜炎
• C、心肌梗死
• D、肺栓塞
• E、自发性气胸