男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。查体：BP160/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

• A、气管异物
• B、支气管扩张
• C、大面积肺栓塞
• D、COPD急性加重
• E、支气管哮喘急性发作