患者，男性，53岁。吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病

• A、支气管扩张并咯血
• B、支气管肺癌
• C、慢性支气管炎合并肺结核
• D、慢性支气管炎合并肺栓塞
• E、慢性支气管炎急性发作