30岁成年男性,身高175Cm,体重80kg,血压13/22Kpa,空腹血糖为180mg/dl,血甘油三酯为2.2mmol/L(正常值0.56-1.7retool/L),血胆固醇4.12mmol/L(正常值2.33—5.7mmol/L),轻体力劳动,诊断为2型糖尿病和单纯性高甘油三脂血症,请制定饮食治疗方案。结合参考资料,回答以下问题:(1)判断该患者是否肥胖。(2)计算该患者每天需要多少能量?(3)计算该患者每天需要多少克碳水化合物、蛋白质和脂肪?(4)概括写出糖尿病饮食治疗原则。1.理想体重计算方式:理想体重(kg)=身高(Cm)-105;2.体型判定:实际体重在理想体重+10%为正常范隔;超过理想体重10%为超重,低于理想体重10%为体重不足。
正确答案:(1)判断该患者是否肥胖。
理想体重为175-105=70公斤,实际体重80公斤,超过理想体重10%以上,属于超重。
(2)计算该患者每天需要多少能量?
该患者理想体重=175-105=70kg该患者为轻体力,按需年龄为20-25kal∕(kg.d),因为超重,取下限值,所需能量为20×70=1400kCal
(3)计算该患者每天需要多少克碳水化合物、蛋白质和脂肪?
碳水化合物(按照占)总能量55~65%计算)量:1400×0.55=770kCal~1400×0.65=910kCal,770+4=192.5g~910+4=227.5g蛋白质量(按照占总能量10~15%计算)量:1400×0.1=140~kCal~1400×0.15=210kCal,140+4=35g~210+4=52.5g脂肪量(按照占总能量25%计算):1400×0.25=350kCal,350+9=39g
(4)概括写出糖尿病饮食治疗原则。
基本原则是合理控制饮食,摄取适当的能量,以达剑或维持理想体重,合理平衡各营养素的比等食物,注意维生素和微量元素的补充,如补充适量VitB族和Ca,并建议多吃些海产品、蔬菜、坚果等食物,必要时可使用维生素制剂,有效利用食物交换表,避免偏食,食物多样化。饮食以清淡为主,避免高糖肥腻食物,多选高纤维食物;定时定量进餐;在控制总热餐的基础上,多吃粗粮。干豆,及绿叶蔬菜,对青少年,妊娠,肥胖,消瘦,伴有并发疵的患者应视具体情况而定;糖尿病饮食治疗需长期坚持,终生治疗。
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