张某，女，从事轻体力活动，现为产后2个月的乳母，每天自行服用钙300mg。以下是其一日三餐食物营养成分计算表，请根据《中国居民膳食营养参考摄入量》、《中国居民膳食指南》及提供的相关资料完成下列操作：1.计算并评价该乳母全天摄入的总能量2.计算并评价该乳母全天摄入的蛋白质总量及优质蛋白质的量3.计算并评价该乳母全天钙的摄入量4.针对以上计算对该乳母存在的饮食问题提出改善建议相关资料：表Ⅰ该乳母早餐食物营养成分表
表Ⅱ该乳母午餐食物营养成分表
表Ⅲ该乳母晚餐食物营养成分表
正确答案:1.计算并评价该乳母全天总能量摄入的合理性
（1)：DRIS推荐该乳母全天摄入的总能量=2100+500=2600（kcal)
（2)计算：该乳母全天摄入总能量：E总=494（E早)+760.5(E午)+609（E晚)=1863.5（kcal)
（3)评价：该乳母全天摄入总能量占推荐摄入总能量的比例：实际摄入量的比例1863.5/2600=71.7%结论：该乳母总能量摄入不足。
2.计算并评价该乳母全天摄入蛋白质总量及质量
（1)查表：DRIS推荐该乳母全天摄入蛋白质总量=65+20=85（g)
（2)计算：实际摄入蛋白质总量=21.9（早)+21.4（午)+20.2（晚)=63.5(g)实际摄入优质蛋白质量=7.5+6.3（早)+5.6（午)+10（晚)=29.4（g)
（3)评价：a.该乳母实际摄入蛋白质与推荐量的比例：(63.5/85)*100%=74.7%b.该乳母推荐摄入优质蛋白质量为总蛋白质50%以上实际摄入优质蛋白质与推荐量比例：（29.4g/85g)*100%=34.6%…结论：该乳母蛋白质总量和优质蛋白质均摄入不足。
3..计算及评价该乳母全天钙摄入量
（1)查表：DRIS推荐该乳母每日摄入钙的RNI：1200mg
（2)计算：实际食物钙摄入量：Ca=338（早)+113.9（午)+55.8（晚)+300=807.7（mg)
（3)评价：该乳母实际摄入钙与推荐量的比例：（807.7/1200)*100%=67.3%结论：虽然自行补钙300mg，但该乳母仍有钙摄入不足情况
4.改善饮食建议：评价结果显示：该乳母能量、蛋白质、优质蛋白和钙等营养素均摄入不足，长期按此模式进食将影响婴儿的生长发育，建议：每天增加能量至2600kal蛋白质增加至85g且优质蛋白质占42.5g以上注意补充钙每天不少于1200mg还需要观察并及时补充铁、锌、碘及各类维生素，以保证婴儿生长发育和自身的需求。
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