钱浩雄,男,65岁,身高171cm,体重85kg,2型糖尿病患者,在福利院从事行政工作。说明:①本题采用kcal为能量单位;②碳水化物、脂肪、蛋白质按占总能量的比为60%:25%:15%;③成人糖尿病每日能量供给量为20kcal/kg;④血脂水平正常,拟采用单纯饮食控制;⑤计算结果保留整数。请计算:(1)该患者的标准体重及其BMI,并按照体重与标准体重比及中国成人的BMI界限值分别判断其肥胖程度。(2)该患者产能营养素全日应提供的能量(kcal)。(3)该患者产能营养素每日需要量(g)。(4)该患者产能营养素每餐需要量(g)(早餐:中餐:晚餐=25%:40%:35%)。(5)对其他营养素提出膳食建议。
正确答案:(1)该患者的标准体重:171cm-105=66kg。其体重状态:(85kg-66kg)/66kg×100%≈28.79%>20%,为轻度肥胖;该患者的BMI=85kg/(1.71m)2=29.7>28为肥胖。(2)该患者产能营养素全日应提供的能量(kcal):该患者每日能量需要量为:85kg×20kcal/kg=1700kcal;则三种产能营养素各应提供的能量如下:碳水化物:1700kcal×60%=1020kcal脂肪:1700kcal×25%=425kcal蛋白质:1700kcal×15%=255kcal(3)该患者产能营养素每日需要量(g):碳水化物:1020kcal÷4kcal/g=255g脂肪:425kcal÷9kcal/g=47g蛋白质:255kcal÷4kcal/g=64g(4)该患者产能营养素每餐需要量(g)(早餐∶中餐∶晚餐=25%∶40%∶35%):早餐:碳水化物:255g×25%=64g脂肪:47g×25%=12g蛋白质:64g×25%=16g中餐:碳水化物:255g×40%=102g脂肪:47g×40%=18g蛋白质:64g×40%=26g晚餐:碳水化物255g×35%=89g脂肪:47g×35%=16g蛋白质:64g×35%=22g(5)对其他营养素的膳食建议:①酒类:一般应少用,对合并症较多者禁用;②维生素和无机盐:供给应充分,必要时可补充片剂;③提供膳食纤维;④合理的饮食习惯。
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