试题预览
1、患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体：肝区触痛。实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。
- 1.最可能的形态改变为
- A、肝细胞碎片状坏死
- B、肝细胞桥接坏死
- C、肝细胞亚大块坏死
- D、假小叶
- E、肝细胞结节状异型增生
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- 2.光镜下局部放大如下图所示，最可能的形态是
- A、肝细胞组织胞质菌感染
- B、嗜酸性变肝细胞
- C、气球样变肝细胞
- D、毛玻璃样肝细胞
- E、印戒细胞样肝癌细胞
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- 3.该患者最可能的病理诊断为
- A、慢性轻度乙型病毒性肝炎
- B、亚急性重型乙型病毒性肝炎
- C、慢性重度乙型病毒性肝炎
- D、慢性中度乙型病毒性肝炎
- E、高分化肝细胞癌
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2、关于混合性肝细胞-胆管癌，叙述正确的有
- A、肝细胞癌和胆管细胞癌是在同一患者的肝的不同瘤块
- B、为单一结节，部分为肝细胞癌分化，部分为胆管细胞癌分化
- C、为单一结节，肿瘤细胞分化方向不确定，可能为肝细胞来源
- D、为单一结节，大部分肿瘤细胞分化方向不确定，肿瘤周边可见肝细胞及胆管细胞分化
- E、转移灶可表现为肝细胞癌、胆管癌或两者混合
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3、关于肝母细胞瘤，叙述错误的有
- A、是儿童最常见的肝肿瘤，70%～80%肝母细胞瘤发生在5岁前儿童，60%发生在2岁以内
- B、肿瘤内可见毛细胆管和髓外造血
- C、肿瘤内可见神经胶质细胞及神经元
- D、小细胞未分化亚型是分化最差的肝母细胞瘤，肿瘤表达CK8、vimentin和AFP
- E、血清AFP低为预后好的指征
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4、关于未分化肉瘤，叙述正确的有
- A、主要发生于儿童，成人也可发生
- B、肿瘤内可见高度异型的梭形细胞和巨细胞
- C、肿瘤内可见PAS阳性的嗜酸性透明小体（不抗淀粉酶）
- D、肿瘤内可见席纹状排列，似恶性纤维组织细胞瘤或血管外皮瘤样
- E、免疫组织化学显示间叶源性及上皮源性两种表达谱系
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5、肝细胞癌和肝内胆管癌的鉴别中，能提示肝细胞癌的是
- A、肿瘤的背景中有肝硬化
- B、肿瘤细胞质内可见黏液
- C、肿瘤细胞质内可见胆汁
- D、CK8/18阳性
- E、CK7/19阳性
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