试题预览
1、关于喉咽部NK/T淋巴瘤，叙述正确的是
- A、与EBV高度相关的恶性肿瘤
- B、肿瘤常有大片坏死，形成缓慢进展的溃疡，破坏鼻道和鼻窦腔，晚期可广泛浸润局部软组织、骨和软骨
- C、肿瘤细胞浸润血管为本瘤特征
- D、免疫组织化学：CD2（+）和CD68（+），CD3膜（+）
- E、不出现TCR基因重排和IgH基因重排
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2、患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。
- 1.根据上述初步检查结果，本例主要考虑为
- A、喉角化病
- B、喉癌
- C、喉血管瘤
- D、喉脂肪瘤
- E、喉结核
- F、喉结节
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- 2.提示 若显微镜下见在原位癌或浸润癌的背景下，出现一些细胞密集的浸润性小细胞岛，细胞岛周边的癌细胞呈栅栏状排列，似基底细胞样。最有可能的诊断为
- A、鳞状细胞癌
- B、疣状癌
- C、小细胞癌
- D、基底细胞样鳞状细胞癌
- E、淋巴上皮癌
- F、肉瘤样癌
- G、腺癌
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- 3.提示 若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长，基底部呈杵状深入间质，细胞无明显异型性，核分裂少见。最有可能的诊断为
- A、鳞状细胞癌
- B、疣状癌
- C、小细胞癌
- D、基底细胞样鳞状细胞癌
- E、淋巴上皮癌
- F、肉瘤样癌
- G、腺癌
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- 4.提示 若显微镜下见癌巢内有小腺管样结构，细胞呈柱状围成小腔，形成所谓“真性菊形团”。最有可能的诊断为
- A、鳞状细胞癌
- B、疣状癌
- C、小细胞癌
- D、基底细胞样鳞状细胞癌
- E、淋巴上皮癌
- F、肉瘤样癌
- G、腺癌
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- 5.提示 若显微镜下见多为高分化癌，胞质丰富，嗜酸性，癌巢大，角化珠明显。最有可能的诊断为
- A、鳞状细胞癌
- B、疣状癌
- C、小细胞癌
- D、基底细胞样鳞状细胞癌
- E、淋巴上皮癌
- F、肉瘤样癌
- G、腺癌
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3、患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。
- 1.本例诊断首先考虑
- A、声带白斑
- B、慢性喉炎
- C、喉癌
- D、喉乳头状瘤
- E、喉结核
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- 2.如果病理检查镜下发现分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长，基底部呈杵状深入间质，细胞无明显异型性，核分裂少见，则最有可能的诊断为
- A、喉鳞癌
- B、喉疣状癌
- C、喉小细胞癌
- D、喉淋巴上皮癌
- E、喉腺癌
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- 3.如果病理检查镜下发现缺乏典型的鳞癌特征，大部分肿瘤组织由杂乱无章或交织呈束状排列的梭形细胞构成，核分裂活跃，局部伴有不等的瘤巨细胞。癌巢和肉瘤样组织间存在过渡和移行，则最有可能的诊断为
- A、肉瘤样癌
- B、喉疣状癌
- C、喉小细胞癌
- D、喉淋巴上皮癌
- E、喉腺癌
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- 4.最常选用的支持喉肉瘤样癌诊断的标志物为
- A、CK和EMA
- B、CK和NSE
- C、vimentin和S-100
- D、CD34和vimentin
- E、S-100和CD68
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