试题预览
1、患者男，因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑为咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。
- 1.若诊断念珠菌病，则病理检查确诊的依据是
- A、病变组织中检出真菌
- B、病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
- C、炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
- D、病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
- E、病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝
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- 2.若诊断隐球菌病，则病理检查确诊的依据是
- A、病变组织中检出真菌
- B、病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
- C、炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
- D、病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
- E、病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝
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- 3.若诊断曲菌病，则病理检查确诊的依据是
- A、病变组织中检出真菌
- B、病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
- C、炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
- D、病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
- E、病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝
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- 4.若诊断咽结核，则病理检查确诊的依据是
- A、病变组织中检出真菌
- B、病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
- C、炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
- D、病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
- E、病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝
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2、
患者男，19岁，因“颈部肿物2年余”来诊。查体：T 36.7 ℃， P 88次/min，右侧颈部可触及3个约2 cm×3 cm串珠样质韧肿物。
- 1.诊断应首先考虑
- A、鼻咽癌
- B、颈淋巴结结核
- C、喉癌颈部淋巴结转移
- D、颈神经鞘瘤
- E、淋巴瘤
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- 2.为进一步明确诊断，考虑做的检查是
- A、肿物活检或细针穿刺病理检查
- B、颈部X线片
- C、颈部CT
- D、颈部MRI
- E、颈部肿物B型超声
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- 3.为确定病原体而进行的特异性特殊染色为
- A、PAS染色
- B、阿辛蓝染色
- C、六胺银染色
- D、Masson三色染色
- E、抗酸染色
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3、患者男，53岁，因“声音嘶哑3个月，咽痛1个月”来诊。院外诊断为急性咽炎，治疗无效。既往史无特殊。查体：生命体征正常，面色灰暗，胸背部及颈部可见数颗蜘蛛痣，咽充血(++)，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无脓点，余查体未见异常。血常规：WBC 12.2×10
/L，分类未见异常；红细胞沉降率28 mm/h；结核酶标抗体阳性；血清乙型病毒性肝炎五项：小三阳；痰培养+药物敏感试验未见异常；梅毒螺旋体抗体阴性；喉部镜检：会厌部充血、水肿，前壁可见数个黏膜隆起，表面潮红，散在分布点片状糜烂灶。喉内镜会厌部取材进行组织病理检查，显微镜下见上皮样肉芽肿形成，内有干酪样坏死。
/L，分类未见异常；红细胞沉降率28 mm/h；结核酶标抗体阳性；血清乙型病毒性肝炎五项：小三阳；痰培养+药物敏感试验未见异常；梅毒螺旋体抗体阴性；喉部镜检：会厌部充血、水肿，前壁可见数个黏膜隆起，表面潮红，散在分布点片状糜烂灶。喉内镜会厌部取材进行组织病理检查，显微镜下见上皮样肉芽肿形成，内有干酪样坏死。- 1.诊断首先考虑
- A、癌
- B、慢性炎症
- C、梅毒
- D、乳头状瘤
- E、结核
- F、结节病
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- 2.该病的主要病因是
- A、结核分枝杆菌经淋巴或血行感染
- B、细菌、吸烟以及其他化学物质刺激
- C、过度发音引发声带损伤所致的非炎症性反应病变
- D、与HPV(尤其6、11型)感染有关
- E、与白喉杆菌感染有关
- F、与金黄色葡萄球菌感染有关
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- 3.为明确诊断，最常用的可确定病因的特殊检查为
- A、抗酸染色
- B、PAS染色
- C、阿辛蓝染色
- D、六胺银染色
- E、Masson三色染色
- F、刚果红染色
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4、符合鼻咽癌特点的是
- A、多与EB病毒感染有关
- B、发病年龄呈双峰形
- C、多为非角化型鳞状细胞癌，常见颈部淋巴结肿大
- D、角蛋白（CK）阳性，CK是诊断本病最可靠的标志物
- E、大部分呈上皮膜抗原（EMA）阴性
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5、鼻咽血管纤维瘤的病理特点不包括
- A、多见于中老年
- B、本瘤为雄激素依赖性；雌激素可抑制肿瘤生长
- C、切除后可复发
- D、间质中内皮细胞核呈雄激素受体阳性
- E、核分裂象罕见
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