试题预览
1、可伴有大量CD5（+）、CD1a（+）、CD99（+）、TDT（+）未成熟T淋巴细胞的肿瘤是
- A、B1型胸腺瘤
- B、B2型胸腺瘤
- C、B3型胸腺瘤
- D、化生性胸腺瘤
- E、淋巴上皮瘤样癌
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2、患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0 cm×4.0 cm×3.5 cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。
- 1.最可能的诊断是
- A、A型胸腺瘤
- B、B3型胸腺瘤
- C、化生性胸腺瘤
- D、胸腺鳞状细胞癌
- E、肺鳞状细胞癌纵隔转移
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- 2.该肿瘤的特点不包括
- A、细胞异型性明显
- B、明显的角化或细胞间桥
- C、上皮内未成熟淋巴细胞浸润
- D、残留血管周围间隙
- E、可见坏死
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- 3.该诊断最可靠的免疫组织化学表型是
- A、AE1/AE3（+）
- B、CK5/6（+）
- C、CD5（+）
- D、CD20（+）
- E、EMA（+）
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3、A型胸腺瘤的特点包括
- A、上皮细胞为主，没有或少见淋巴细胞
- B、相对少见，占全部胸腺瘤的10%左右
- C、不规则的分叶，大小不一
- D、常常界限清楚，包膜完整
- E、血管周围间隙少见
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4、患者男，52岁，因“左前纵隔占位”入院。送检为不规则形肿物8 cm×6 cm×4 cm，表面附带少许肺组织，肿物切面灰黄，质中等硬，可见白色纤维分割呈多结节融合状，周围肺组织表面可见散在灰白结节，性状同上。
- 1.根据肉眼改变，可能的病理诊断是
- A、A型胸腺瘤
- B、B型胸腺瘤
- C、胸腺癌
- D、神经内分泌肿瘤
- E、畸胎瘤
- F、脂肪瘤
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- 2.提示 光镜：肿瘤呈纤细分隔的粗大小叶状，肿瘤细胞由大多角形细胞组成，细胞排列呈松散网状结构，核大，染色质疏松，呈泡状，可见明显中位大核仁。可见上皮细胞围绕血管周围间隙，背景为较多弥漫的小淋巴细胞。如图所示。
镜下病理诊断是 - A、A型胸腺瘤
- B、B1型胸腺瘤
- C、B2型胸腺瘤
- D、B3型胸腺瘤
- E、伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤
- F、淋巴上皮瘤样癌
- G、淋巴瘤
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- 3.该肿瘤的免疫表型是
- A、上皮细胞CK19（+）、CK5/6（+）
- B、上皮细胞CK19（-）、CK5/6（-）
- C、上皮细胞CK20（+）
- D、上皮细胞CK20（-）
- E、上皮内淋巴细胞CD4（-）、CD8（-）、CD5（-）
- F、上皮内淋巴细胞CD4（+）、CD8（+）、CD5（+）
- G、上皮内淋巴细胞CD1a（+）、CD99（+）、TDT（+）
- H、上皮内淋巴细胞CD1a（-）、CD99（-）、TDT（-）
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