试题预览
1、女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。
- 1.该患者此时的诊断最可能的是
- A、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染
- B、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
- C、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞
- D、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
- E、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰
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- 2.其肺动脉瓣区杂音最可能为
- A、肺动脉瓣关闭不全
- B、肺动脉瓣狭窄
- C、Graham-Steell杂音
- D、动脉导管未闭
- E、风湿活动
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2、男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。
- 1.检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是
- A、头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
- B、头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
- C、头稍向右偏屈，右手触诊方法同B
- D、头稍向左偏屈，左手触诊方法同A
- E、头向后伸，右手触诊手法同B
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- 2.患者淋巴结特点应为
- A、坚硬、无压痛、表面突出
- B、稍硬、无压痛、表面光滑
- C、稍硬、大小不等、相互粘连
- D、橡皮样感、压痛、易推动
- E、橡皮样感、无压痛、不易推动
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3、女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S
亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P
亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm
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亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm。- 1.诊断应考虑为
- A、二尖瓣脱垂
- B、二尖瓣狭窄伴关闭不全
- C、二尖瓣狭窄
- D、二尖瓣关闭不全
- E、左房黏液瘤
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- 2.其狭窄程度应为
- A、正常
- B、轻度
- C、中度
- D、重度
- E、极重度
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- 3.如患者心律不规则，考虑心房颤动时，应注意是否出现
- A、随呼吸改变的心律
- B、规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇
- C、第一心音强弱不等和脉率少于心率
- D、二联律
- E、奔马律
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- 4.作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，应注意是否存在
- A、喀喇音
- B、开瓣音
- C、喷射音
- D、叩击音
- E、扑落音
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- 5.如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时，应注意心尖区
- A、连续性杂音
- B、双期杂音
- C、隆隆样杂音
- D、叹气样杂音
- E、递增递减型杂音
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4、男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。
- 1.根据现有病史，该患者最可能的诊断是
- A、前列腺增生
- B、前列腺癌
- C、前列腺炎
- D、尿路感染
- E、前列腺结核
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- 2.要鉴别前列腺的恶性或良性病变，简便无创的检查方法是
- A、前列腺B超
- B、直肠指检做前列腺液检查
- C、前列腺穿刺
- D、CT
- E、X线照片
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- 3.要排除患者是否合并尿路感染，应首选哪项检查
- A、B超
- B、CT
- C、前列腺液常规
- D、尿常规
- E、尿培养
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5、男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。
- 1.该患者最可能患下列哪一种疾病
- A、急性胰腺炎
- B、胰腺癌
- C、胃癌
- D、消化性溃疡
- E、急性胆囊炎
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- 2.该患者可能发生下列哪一种并发症
- A、急性胰腺炎并发出血坏死
- B、胰腺癌并发肠梗阻
- C、胃癌并发幽门梗阻
- D、消化性溃疡并发急性穿孔
- E、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
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- 3.如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种
- A、板状腹
- B、腹壁柔韧感
- C、肠鸣音亢进
- D、肝浊音上界消失
- E、Murphy征阳性
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- 4.为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段
- A、血清淀粉酶测定
- B、癌胚抗原测定
- C、胃镜检查
- D、X线腹部平片
- E、腹部B超检查
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