试题预览
1、女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。
- 1.该患者最可能的诊断为
- A、肝硬化
- B、丙型肝炎
- C、戊型肝炎
- D、自身免疫性慢性活动性肝炎
- E、丁型肝炎
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- 2.进一步确诊需做的检查是
- A、透明质酸酶
- B、B超
- C、抗原检查
- D、自身抗体检查
- E、细胞免疫检查
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- 3.如查出红斑狼疮细胞和抗核抗体。对该病例的诊断有何改变
- A、怀疑
- B、否定
- C、证实
- D、有其他合并症
- E、提示疾病有了进展
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2、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P
>A，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。
>A，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。- 1.该患者最可能的诊断是
- A、肺栓塞
- B、风湿性心脏病
- C、高血压心脏病
- D、肺源性心脏病
- E、冠状动脉硬化性心脏病
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- 2.假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调类型是
- A、代谢性酸中毒（代酸）
- B、呼吸性酸中毒（呼酸）
- C、代谢性碱中毒（代碱）
- D、呼吸性碱中毒（呼碱）
- E、代酸+代碱
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- 3.假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是
- A、Ⅱ型呼衰+呼碱
- B、Ⅱ型呼衰+呼酸
- C、Ⅰ型呼衰+呼酸
- D、Ⅰ型呼衰+呼碱
- E、Ⅰ型呼衰+代酸
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3、男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。
- 1.右侧鼻唇沟变浅提示
- A、右侧面神经周围性损害
- B、左侧面神经周围性损害
- C、右侧面神经中枢性损害
- D、左侧面神经中枢性损害
- E、左侧三叉神经损害
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- 2.伸舌舌尖偏向右侧提示
- A、双侧舌下神经麻痹
- B、右侧舌下神经麻痹
- C、左侧舌下神经麻痹
- D、右侧舌咽神经受损
- E、左侧舌咽神经受损
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- 3.右上肢肢体在床面上能水平移动提示
- A、肌力0级
- B、肌力1级
- C、肌力2级
- D、肌力3级
- E、肌力4级
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- 4.右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示
- A、肌力0级
- B、肌力1级
- C、肌力2级
- D、肌力3级
- E、肌力4级
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4、女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×10
/L，PLT42×10/L，PAIg(+)，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。
/L，PLT42×10/L，PAIg(+)，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。- 1.该例最可能的诊断是
- A、TTP
- B、ITP
- C、巨大血小板综合征
- D、血友病
- E、DIC
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- 2.可能出现哪组实验室检查的异常
- A、BT延长，CT正常，血块退缩不佳，TT正常
- B、BT正常，CT延长，血块退缩正常，TT延长
- C、BT延长，CT延长，血块退缩不佳，TT延长
- D、BT延长，CT正常，血块退缩正常，TT正常
- E、BT正常，CT正常，血块退缩不佳，TT延长
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- 3.该例患者外周血红细胞形态最有可能是下列哪项
- A、大细胞高色素性
- B、正常
- C、小细胞低色素性
- D、大细胞低色素性
- E、小细胞高色素性
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5、患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R:25次／分，BP:120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC:15×10
/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。
/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。- 1.引起该患者感染最不可能的病原是
- A、肺炎链球菌
- B、脑膜炎奈瑟菌
- C、流感嗜血杆菌
- D、隐球菌
- E、单纯疱疹病毒
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- 2.为明确病原诊断，应进行的检查项目中不包括下列哪项试验
- A、冷凝集试验
- B、脑脊液墨汁染色
- C、脑脊液乳胶凝集试验
- D、脑脊液培养
- E、脑脊液PCR
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- 3.如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌，初步病原学诊断是
- A、肠球菌
- B、肺炎链球菌
- C、脑膜炎奈瑟菌
- D、无乳链球菌
- E、化脓性链球菌
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- 4.对该菌进行药敏试验，下面哪项是正确的
- A、0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂
- B、0.5麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO
- C、0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO
- D、1.0麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO
- E、1.0麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO
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