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病理学(正高)

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患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差,伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结,粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物4.6 cm×3.9 cm×3.6 cm,边界不清,质硬,切面灰白,有灰黄色斑点,挤压有粉刺样物。

最不可能的病理诊断是

  • A、化生性癌
  • B、浸润性导管癌非特殊型
  • C、乳头Paget病
  • D、分泌性癌
  • E、浸润性小叶癌
正确答案:C

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是

  • A、浸润性导管癌非特殊型
  • B、浸润性微乳头状癌
  • C、分泌性癌
  • D、恶性淋巴瘤
  • E、黏液癌
正确答案:A

确诊依据除外

  • A、浸润性癌周围伴有大量的导管原位癌成分
  • B、肿瘤细胞异型性明显
  • C、间质中浸润的肿瘤细胞排列成簇状
  • D、粉刺型的导管原位癌
  • E、间质内有淋巴细胞浸润
正确答案:E
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